Данный текст представляет собой краткую инструкцию для выпускников и студентов лечебных и педиатрических факультетов, желающих работать врачом в Канаде*.
Инструкция написана в формате вопросов и ответов и предназначена в первую очередь врачам из России и других стран СНГ. Вся информация, изложенная здесь, является неофициальной и неполной.
Самый распространённым методом получения лицензии в Канаде является сдача соответствующих медицинских экзаменов и прохождение резидентуры. Для сдачи экзаменов не требуется канадского вида на жительство/гражданства. В то время как для поступления в резидентуру наличие канадского вида на жительства/гражданства является обязательным.
Что такое резидентура?
Резидентура (residency training) это примерно то, что в России называется ординатурой. Но в Канаде резидентура длится от 2 до 5-9 лет, в зависимости от специальности, и всегда является оплачиваемой должностью (то есть, резиденты получают зарплату). Резидентура проводится на базе факультетов медицины. Документы в резидентуру принимаются только от постоянных жителей и граждан Канады. Наличие резидентуры является одним из условий получения лицензии на медицинскую деятельность.
Годовая зарплата резидента варьируется в зависимости от провинции. Например, в Онтарио годовая зарплата резидента первого года составляет чуть более 60-ти тысяч канадских долларов и достигает почти 100 тысяч в год на 9-ом году резидентуры.
При подаче документов в резидентуру, иностранные врачи не конкурируют со своими канадскими коллегами так как для них выделены специальные места. Все те кто получает место в резидентуре, обязаны отработать определённое количество лет (обычно это равно количеству лет, проведённых в резидентуре) в городах, где существует сильная нехватка врачей (как правило, это практически любой город в Канаде, за исключением самых крупных центров: Торонто, Ванкувер, Калгари, Монреаль и т.п.). Для канадских выпускников таких ограничений нет.
Более подробно здесь: https://www.carms.ca
Что такое CaRMS?
Подача документов в резидентуру осуществляется через портал CaRMS (Canadian Residency Matching Service). Сюда загружаются все необходимые документы для участия в конкурсе при поступлении в резидентуру для канадских и иностранный врачей. Директора резидентур отбирают потенциальных кандидатов и приглашают их на интервью. После того как все интервью закончились, начинается процесс под названием Match. Это когда кандидат ранжирует все программы в которых он/a принимал/a участие, начиная с наиболее и кончая наименее желаемой. То же самое делают и директора программ в отношение всех тех кого они проинтервьюировали. Эта информация подвергается обработке через специальный алгоритм и если произошло совпадение между желанием кандидата и директором программы, то кандидату предлагается должность врача-резидента в данной программе.
Более подробно здесь: https://www.carms.ca
Насколько реально для иностранного врача поступить в резидентуру в Канаде?
По статистике на 2018 год, общее число иностранных врачей, подавших документы в резидентуру, составило 1758. Из них 398 получили места в резидентуре, что составляет 22.6%.
Более подробно здесь:
http://www.carms.ca/pdfs/2018-R-1-data-snapshot-EN.pdf
Какие минимальные требования для подачи документов в резидентуру?
Более подробно здесь: https://www.carms.ca
Есть ли ещё способы поступления в резидентуру (не через CaRMS)?
Да, если вам удалось найти спонсора. Спонсор - это лечебное учреждение, расположенное в отдалённом районе, где имеется существенная нехватка врачей. Спонсор заключает с вами договор, в результате которого спонсор обязуется оплачивать вам зарплату резидента, а вы, в свою очередь, обязуетесь отработать в этом учреждение определённое количество лет по окончании резидентуры.
Заключив договор, и соответствуя остальным критериям, необходимым для подачи документов в резидентуру, вы сможете поступить в резидентуру минуя участие в общем конкурсе.
Что такое MCCQE Part 1?
MCCQE Part 1 это 1-я часть Квалификационного Экзамена Медицинского Совета Канады. Экзамен длится целый день. До обеда у вас будет 4 часа, что бы ответить на 210 вопросов с вариантами ответов (multiple-choice questions). После обеда вам будет предложено 38 клинических случаев с вопросами на которые вам нужно будет написать ответы или выбрать ответы из предлагаемого меню. Экзамен тестирует знания, ожидаемые от выпускника канадского медвуза по основным клиническим дисциплинам: терапия, хирургия, педиатрия, психиатрия, акушерство/гинекология, семейная медицина, неотложная медицина, медицинская этика и организация Канадского здравоохранения.
Если вы студент-медик, то на экзамен можно регистрироваться за 15 месяцев до предполагаемой даты получения диплома.
Экзамен принимается в центрах Prometric 5 раз в году в Канаде и в более чем 80 странах по всему миру. Наличие канадского гражданства или вида на жительства для сдачи экзамена не требуется.
У вас будет всего 4 попытки, что вы сдать этот экзамен. Стоимость: 1305 канадских долларов. Экзамен обязателен для подачи документов в резидентуру в Канаде.
Более подробно здесь: https://mcc.ca/examinations/mccqe-part-i/?cn-reloaded=1
Что такое MCCQE Part 2?
MCCQE Part 2 это 2-я часть Квалификационного Экзамена Медицинского Совета Канады. MCCQE Part 2 - практический экзамен, длительность - один с половиной дней, проводиться два раза в год (весной и осенью), только в Канаде (несколько городов). Экзаменуемый проходить через серию "станций" (кабинетов) где специально обученные стандартизированные пациенты (актёры) или медработники (эта роль исполняется, как правило, экзаменатором) играют роль больного, родственника, коллегу или медперсонал. В первый день экзаменуемый проходит 8 станций, а во второй - 4. Экзаменуемому дано определённое время (около 14 мин) что бы продемонстрировать такие клинические навыки как сбор анамнеза, физическое обследование, обсуждение плана обследования или лечения, беседа с рассерженным больным или родственником, обсуждение больного с коллегой или медперсоналом и др. Экзаменатор наблюдает и оценивает экзаменуемого. Оцениваются знания и умения по основным клиническим дисциплинам: терапия, хирургия, педиатрия, психиатрия, акушерство и гинекология, этика, профилактическая медицина и здравоохранение.
К экзамену допускаются только те, кто сдал MCCQE Part 1 и прошёл как минимум год резидентуры (или год интернатуры/oрдинатуры в другой стране). Стоимость: 2780 канадских долларов. Наличие постоянного жительства или Канадского гражданства не требуется. Этот экзамен не требуется для подачи документов в резидентуру, но обязателен для получения лицензии для независимой медицинской практики по окончании резидентуры.
Более подробно здесь: https://mcc.ca/examinations/mccqe-part-ii/
Что такое NAC?
NAC - National Assessment Collaboration. NAC - практический экзамен и по своей структуре идентичен MCCQE Part 2. Единственное отличие в том, что он длится один полный день (а не 1.5 дня как MCCQE Part 2) в течение которого вам нужно будет пройти 12 станций. NAC не нужен для получения лицензии для медицинской практики, но обязателен для иностранных врачей желающих поступать в резидентуру в Канаде. NAC проводят, как правило, два раза в год: весной и осенью на территории Канады. Постоянного жительства/канадского гражданства для сдачи экзамена не требуется. Экзамен можно сдавать как дипломированным врачам так и студентам медикам за 12 месяцев до окончания последнего курса медвуза.
NAC можно сдавать до или после MCCQE Part 1. Его можно и пересдать при желании, если вас не удовлетворит результат. Максимальное количество сдачи NAC - три раза. Причём, окончательным результатом будет считаться результат самой последней вашей попытки: вне зависимости от того как вы его сдали (или завалили). Цена: 2830 канадских долларов.
Более подробно здесь: https://mcc.ca/examinations/nac-overview/
Как зарегистрироваться на сдачу экзаменов MCCQE Part 1 и NAC?
Через портал physiciansapply.ca Портал имеет несколько функций: 1. верификация дипломов о высшем медицинском образовании и их перевод (эта процедура необходима для тех кто желает зарегистрироваться на сдачу экзаменов MCCQE и NAC, а так же для тех кто подаёт на иммиграцию в Канаду по программе Express Entry); 2. регистрация на экзамены (и получение результатов): MCCQE Part 1 and 2, NAC.
ВНИМАНИЕ для тех кто готовится к USMLE! Если вы подали документы на сдачу или сдали один из экзаменов USMLE (для прохождения резидентуры в США) и желаете подать документы на сдачу канадских медицинских экзаменов или готовите документы на иммиграцию в Канаду по программе Express Entry, то вам не нужно заново верифицировать свой диплом. ECFMG, где проходит верификация дипломов для сдачи USMLE, является подрядчиком Медицинского Совета Канады (Medical Council of Canada) и проводит верификацию дипломов на США и Канаду.
Более подробно здесь: https://physiciansapply.ca
Кто проводит экзамены MCCQE и NAC?
Медицинский Совет Канады (Medical Council of Canada - MCC). МСC выполняет роль аудитора знаний канадский студентов-медиков и резидентов и проводит следующие экзамены: MCCQE Part 1 и 2, а так же NAC. В дополнение к этому, МСС так же занимается верификацией дипломов врачей (через ECFMG), оформляющих документы на иммиграцию в Канаду через портал physiciansapply.ca
Более подробно здесь: https://mcc.ca/examinations/
Какими учебниками/ресурсами лучше пользоваться для подготовки к медицинским экзаменам?
Для подготовки к экзаменам подойдёт любой учебник/ресурс, используемый для USMLE Step 2CK и Step 2CS: Kaplan, UWorld, First Aid for Step 2CK/2CS, Master the Boards for USMLE Step 2CK/2CS и др.
В дополнение к американским учебникам, довольно популярны учебники Toronto Notes, Essentials for the Canadian Licensing Exam: Review and Prep for MCCQE Part 1, The Edmonton Manual: Approach to the OSCE, Essentials of Clinical Examination Handbook.
Некоторые ресурсы для подготовки к MCCQE Part 1 и NAC указаны на сайте Медицинского Совета Канады:
https://mcc.ca/examinations/mccqe-part-i/preparation-resources/
https://mcc.ca/examinations/nac-overview/preparation-resources/
Как получить вид на жительство в Канаде?
Существует несколько видов иммиграций, и один из самый популярных видов - это иммиграция по программе Express Entry (EE). Потенциальные кандидаты на иммиграцию отбираются на основании баллов, полученных за уровень образования, стаж работы, возраст и знание английского языка. Дополнительные баллы можно получить за знание французского языка, если ваш супруг(а) имеет высшее образование, имеет опыт работы в Канаде, владеет английским или французским, а так же за некоторые другие параметры. Для того что бы иммигрировать в Канаду по этой программе вам необходимо открыть свой аккаунт на сайте канадской иммиграции (см. ссылку ниже) и загрузить необходимые документы, подтверждающие ваши личные данные: дипломы, сведения о работе, языковые сертификаты (IELTS), свидетельство о браке, и т.д. На сайте иммиграции можно подсчитать ваш бал на данный момент и "поиграть" разными параметрами, посмотреть, можно ли повысить балл, например, за счёт пересдачи языкового теста или получения дополнительного образования.
После того как вы загрузите в систему все свои документы, они буду там храниться 1 год и принимать участие в "выборке" каждые две-три недели. Через год ваш аккаунт будет закрыт и вам необходимо будет заново загружать все документы. Что такое выборка? Это когда канадская иммиграция устанавливает проходной балл для очередной группы потенциальных иммигрантов каждые две-три недели. Если ваш балл соответствует заявленному проходному баллу, то вам пришлют приглашение для подачи документов на иммиграцию. Вам необходимо будет в течение двух месяцев подтвердить подлинность всех загруженных в свой аккаунт документов и пройти медкомиссию.
В течение 4-6 месяцев ваши документы пройдут проверку и если всё подтвердится, то вы и члены вашей семьи получат иммиграционные визы по которым необходимо будет въехать в Канаду для получения вида на жительства (оно выдаётся по приезде прямо в аэропорту).
Одним из условий получения вида на жительство является наличие минимальных денежных средств. Например, на одного человека требуется почти 13 тыс. канадских долларов, а на семью из двух человек - 16 тыс. канадских долларов.
Для оформления документов на иммиграцию нет необходимости пользоваться услугами иммиграционных адвокатов или консультантов. Весь процесс очень прост и описан на сайте канадской иммиграции.
Кроме ЕЕ есть и другие программы иммиграции: по номинации от провинции, бизнес иммиграция, беженство, воссоединение семей и др.
Сайт канадской иммиграции: https://www.canada.ca/en/immigration-refugees-citizenship/services/immigrate-canada.html
Неплохой сайт на русском языке о процессе иммиграции в Канаду: https://canadakaknado.info/faq1/
Могу ли я работать врачом, сдав медицинские экзамены, но без прохождения резидентуры в Канаде?
Да. Есть несколько вариантов:
Для работы в Новой Скошии необходимо соответствовать следующим требованиям: иметь право работы в Канаде; 7 баллов по каждому компоненту на академическом IELTS; MCCQE Part 1; MCCQE Part 2 или NAC; два года последипломного образования (напр. ординатура) и один год практики по специальности ИЛИ один год поcледипломного образования (напр. интернатура или ординатура) и два года практики по специальности в течение последних 5-ти лет.
Более подробно здесь: https://cpsns.ns.ca/registration-licensing/future-practice/clinical-assistant-licence/
Для работы в Альберте условия менее жёсткие: иметь право работы в Канаде; иметь как минимум 1 год последипломного образования (интернатура или ординатура); MCCQE Part 1; 7 баллов по каждому компоненту на академическом IELTS.
Более подробно здесь: https://www.albertahealthservices.ca/medstaff/page7094.aspx
В дополнение к вышеуказанным экзаменам, вам потребуется сдать ещё один - Therapeutics Decision Making (TDM). TDM обязателен только для тех кто планирует идти по это программе. Подробности здесь: https://static1.squarespace.com/static/5bef13dc2714e5362cdefe21/t/5c12acd989858332629dfb23/1544727769752/MMC+TDM+Guidelines.pdf
После этого вы подаёте документы на 12-и недельный практический период оценки ваших врачебный знаний и навыков - работа в клинике семейной медицины под наблюдением канадского врача. Если вы за это время продемонстрируете, что у вас есть соответствующие практические навыки для работы семейным врачом, то вы получите лицензию!
Более подробно здесь: https://cpsns.ns.ca/registration-licensing/future-practice/practice-ready-assessment/
Если вы сдали MCCQE Part 1 и Part 2, а так же получили 7 баллов по каждому компоненту академического IELTS, то есть вероятность получения ограниченной врачебной лицензии (provisional license) в провинции Ньюфаунленд и Лабрадор если вам удастся найти работу в лечебном учреждении или на одной из кафедр медицинского факультета Мемориального Университета. В этом случае вы сможете приехать в Канаду по рабочей визе и затем подать на постоянное жительство.
Более подробно здесь:https://www.cpsnl.ca/WEB/CPSNL/Licensing_Registration/International_Medical_Graduates/CPSNL/Physicians/International_Medication_Graduates/Landing.aspx?hkey=b7cb5bb3-08cb-4204-a1f4-d7c3a7d56cce
Примечание: Аналогичные или схожие программы могут быть и в других провинциях и территориях.
Засчитывается ли резидентура, пройденная в других странах, для работы в Канаде?
Да, если вы прошли резидентуру в США (подавляющее большинство программ, но не все 100%). Так же, признаётся резидентура пройденная по некоторым специальностям в таких стран как Австралия, Новая Зеландия, Гон Конг, Сингапур, Южная Африка, Швейцарий, Великобритания. Полный список специальностей из указанных стран приведёт здесь: http://www.royalcollege.ca/rcsite/credentials-exams/assessment-international-medical-graduates-e#ac1
Если ваша резидентура будет признана канадским лицензионным органом, то вам выдадут ограниченную лицензию на 3 года. За это время вам необходимо будет сдать экзамен по своей специальности, на что у вас будет всего три попытки. После того как вы сдадите экзамен по специальности, MCCQE Part 1 и Part 2, ваша ограниченная лицензия будет обменена на независимую (полную) лицензию. Разница между двумя лицензиями в том, что при ограниченной лицензии вы можете работать толко под руководством врача с независимой (полной) лицензией, в определённом лечебном учреждении, хотя ваша зарплата от этого не пострадает и будет такой-же как и у ваших коллег. При получении независимой лицензии вы сможете работать совершенно самостоятельно и там где пожелаете.
Более подробно о получении ограниченной лицензии можно почитать на примере провинции Нова Скошия: https://cpsns.ns.ca/registration-licensing/future-practice/defined-licence/
Есть ли резидентура в России, которая признаётся для работы в Канаде?
Да, в России есть единственная полностью аккредитованная резидентура по внутренним болезням на базе Казанского Государственного Медицинского Университета. По окончании этой программы и сдачи всех необходимых канадских медицинских экзаменов, вы, вероятно, сможете получить лицензию для работы в Канаде.
Два важных момента: 1. эта программа рассчитана на иностранцев; 2. программа платная.
Более подробно здесь: https://kazangmu.ru/en/residency
У меня нет иммиграционного статуса в Канаде, я не сдал ни одного медицинского экзамена и не прошёл резидентуру в Канаде или другой стране где резидентуры признаются в Канаде. Могу ли я работать врачом в Канаде?
Да, во многих провинциях можно получить академическую лицензию. Если вы как минимум кандидат медицинских наук, регулярно публикуетесь в престижный медицинских журналах, ваш английский как минимум на уровне advance, и у вас тесные научные связи с сотрудниками кафедры Канадского университета, то можно расчитывать, что вас пригласят на работу в Канаду ваши коллеги. Такая лицензия выдаётся только на основании приглашения от заведующего кафедрой и предполагает, что вы будете функционировать не ниже чем на уровне выпускника канадской резидентуры. То есть от вас будет ожидаться, что вы совершенно самостоятельно можете обследовать больных, проводить лечение, обучать студентов-медиков и резидентов и вести административную и академическую работу.
На основании приглашения на работу, вы сможете получить рабочую визу и переехать в Канаду (с последующим получением ПМЖ в Канаде, имея рабочую визу, проблем не будет).
В провинции Онтарио выдают два вида академических лицензий: 1. для тех кому предложена должность ассистента кафедры (assistant professor). Лицензия выдаётся на один год и продлевается каждый год. По этой лицензии можно работать максимум 7 лет. 2.
для тех кому предложена должность доцента или профессора кафедры (associate or full professor). В этой ситуации нет семилетнего ограничения, но ваша лицензия будет обновляться раз в год с подачи заведующего кафедрой.
Чем работа врачом в Канаде отличается от работы в США? Есть ли какие-то преимущества или недостатки?
США и Канада имеют аналогичные системы до- и последипломного медицинского образования и здравоохранения. Если вы работали в США, то при переезде в Канаду (и наоборот) у вас не будет ни каких затруднений с адаптацией на новом рабочем месте. Канадские врачи используют те же методы диагностики и лечения, что и их американские коллеги. Зарплата канадских врачей соизмерима с их американскими коллегами. Преимущество канадской системы здравоохранения в том, что она полностью бесплатна для пациентов. Труд врачей оплачивается государством по единому тарифу, а не из частных медицинских компаний или наличными, как это в США. Канадским врачам не нужно отвлекаться на мысли о том, платёжеспособен ли их пациент, как это иногда происходит с их американскими коллегами. Но бесплатная медицина является и недостатком из-за того, что больным иногда приходится ожидать недели или даже месяцы, что бы попасть на приём к узкому специалисту (ввиду их нехватки), в то время как в США такой проблемы нет, особенно в крупных городах.
Могу ли я работать медсестрой/медбратом в Канаде на основании российского врачебного диплома?
Нет. В Канаде, для работы медсестрой или другим средним медработником (физиотерапевтом, рентген-техником, УЗИ-стом и др.) необходимо пройти обучение в университете и сдать экзамены по специальности для получения соответствующей лицензии.
————————————————————————————————